Una especialista del servicio de Otorrinolaringología del Hospital Fundación Alcorcón, centro público de la Comunidad de Madrid, ha participado en el consenso científico sobre el uso de la escleroterapia para el tratamiento de la enfermedad poco frecuente de Rendu-Osler-Weber. Se trata de una patología genética de carácter autosómico dominante que provoca malformaciones vasculares y sangrados recurrentes, especialmente nasales, afectando de forma crónica a la mayoría de estos pacientes, lo que puede causar anemia severa y tiene un impacto notable en su calidad de vida. La Fundación Alcorcón está reconocida como ‘Unidad de Experiencia’ para el tratamiento de esta patología por la Comunidad de Madrid, atendiendo anualmente a cientos de pacientes de toda la región, así como de otros puntos de España e internacionales.
Un consenso internacional sobre escleroterapia
La doctora Sol Marcos Salazar, del Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Universitario Fundación Alcorcón, ha formado parte del grupo internacional que ha alcanzado, por primera vez, un consenso formal para estandarizar el uso seguro y eficaz de la escleroterapia —bloqueo de vasos sanguíneos mediante inyección de fármaco— en el tratamiento de las hemorragias nasales asociadas a la Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria (HHT), también conocida como Rendu-Osler-Weber.
Los resultados de este consenso han sido publicados en la revista científica JAMA Otolaryngology—Head & Neck Surgery. Este trabajo busca facilitar la adopción de esta técnica en más centros y mejorar la atención a los pacientes afectados por esta enfermedad.
Atención especializada en Rendu-Osler-Weber
El Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Fundación Alcorcón, cuyo director es el doctor José Miguel Aparicio, cuenta con una consulta monográfica dedicada a la atención de pacientes de toda España e internacionales con Rendu-Osler-Weber. Esto se realiza en colaboración multidisciplinaria con otros servicios del hospital, como Medicina Interna o Farmacia. Así, la Comunidad de Madrid ha reconocido al Hospital Fundación Alcorcón como Unidad de Experiencia para el tratamiento de esta enfermedad y ha solicitado su designación como CSUR —Centros, Servicios y Unidades de Referencia— del Sistema Nacional de Salud.
La amplia experiencia del hospital ha permitido que la contribución de la doctora Marcos Salazar sea decisiva en varias fases del estudio, incluyendo el análisis e interpretación de datos, la redacción del manuscrito, la revisión crítica del contenido científico y la supervisión del trabajo.
¿Qué es la escleroterapia?
La escleroterapia consiste en la inyección local de fármacos esclerosantes en los puntos con hemorragia en la mucosa nasal, una técnica que ha demostrado ser eficaz para reducir la frecuencia y la intensidad de las epistaxis en pacientes con HHT. A pesar de su utilidad clínica, no existían recomendaciones estandarizadas que guiaran su aplicación, lo que generaba variabilidad en la práctica asistencial.
Recomendaciones del consenso
El consenso publicado aborda esta falta de recomendaciones y reúne treinta declaraciones que tocan todos los aspectos del procedimiento. Entre ellas se incluye la selección de pacientes candidatos, la preparación previa basada en guías europeas para la profilaxis antibiótica, pautas detalladas de la técnica, recomendaciones de cuidado posterior y la frecuencia ideal entre sesiones, que suele situarse entre cuatro y seis semanas. El documento también incluye los efectos adversos más comunes, su manejo y la necesidad de extremar la precaución en casos de mayor riesgo, aunque señala que las complicaciones graves son poco frecuentes.
Los autores concluyen que estas recomendaciones constituyen una base sólida para armonizar el uso de la escleroterapia en todo el mundo. El panel confía en que este consenso represente un avance importante para mejorar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes con HHT.
