El Hospital Clínico San Carlos, centro público de la Comunidad de Madrid, ha sido designado como Centro Nacional de Referencia (CSUR) para la atención de pacientes con trastornos cognitivos minoritarios. Esto incluye enfermedades en adultos que presentan trastornos cognitivos de forma atípica.
Enfermedades incluidas en el CSUR
Entre las enfermedades que forman parte de este CSUR recién creado se encuentran la enfermedad de Alzheimer de inicio precoz (antes de los 65 años), las afasias progresivas primarias, la demencia frontotemporal variante conductual, la demencia con cuerpos de Lewy, demencias hereditarias asociadas a trastornos genéticos y leucoencefalopatías hereditarias. En España, solo hay cuatro hospitales que actúan como centros de referencia para estas enfermedades, siendo el Clínico San Carlos el único en Madrid.
Equipo multidisciplinar
La atención a los pacientes es realizada por un equipo multidisciplinar del Hospital Clínico San Carlos, que incluye especialistas en Neurología a través de la Unidad de Neurología Cognitiva, así como en Medicina Nuclear, Radiología, Psiquiatría y Análisis Clínicos. Esta colaboración permite garantizar diagnósticos y tratamientos adecuados.
Los especialistas de la Unidad de Neurología Cognitiva realizan en promedio 1.000 consultas nuevas y 5.000 consultas sucesivas cada año, atendiendo alrededor de 300 personas con trastornos cognitivos minoritarios anualmente.
Programas específicos para cada patología
Los profesionales de la Unidad de Neurología Cognitiva atienden a los pacientes de manera especializada, según su cuadro clínico. “Hemos establecido programas para diferentes enfermedades neurodegenerativas o con repercusión cognitiva, específicamente para la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Alzheimer de inicio presenil, la demencia frontotemporal, la afasia progresiva primaria, atrofia cortical posterior, demencia con cuerpos de Lewy, CADASIL y otras leucoencefalopatías vasculares hereditarias, la degeneración corticobasal y parálisis supranuclear progresiva, así como el síndrome post-COVID o COVID persistente”, explica el neurólogo del Hospital Clínico San Carlos, Jordi Matías-Guiu Antem.
Los especialistas disponen de la posibilidad de realizar diferentes estudios para lograr diagnósticos precoces y específicos. Entre las pruebas se incluyen evaluaciones neuropsicológicas exhaustivas con test cognitivos para diagnosticar las primeras fases de la enfermedad de Alzheimer, evaluaciones del lenguaje para la afasia progresiva primaria, evaluaciones de la cognición social y pruebas neuropsicológicas transculturales para pacientes de otras culturas. Además, se utilizan técnicas de neuroimagen avanzada como la resonancia magnética y tomografía por emisión de positrones, biomarcadores de fluidos y test genéticos.
Investigación clínica y traslacional
En esta unidad se lleva a cabo investigación clínica y traslacional en el marco del Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos. Se destacan varias líneas de investigación prioritarias, como el desarrollo y validación de nuevos instrumentos de evaluación cognitiva, la caracterización de las alteraciones lingüísticas de la afasia progresiva primaria y otros trastornos neurodegenerativos relacionados con la comunicación.
También se realiza neuroimagen mediante PET y resonancia magnética en enfermedades neurodegenerativas. Otras líneas de investigación incluyen la traslación de la neurología cognitiva a otras áreas de la neurología clínica y otras patologías médicas, el estudio del metabolismo lipídico y modelos animales de degeneración frontotemporal, y el uso de la neuromodulación cerebral no invasiva mediante estimulación magnética transcraneal y estimulación eléctrica transcraneal. En los últimos años, los especialistas de esta unidad han publicado más de 25 artículos científicos originales anualmente en las principales revistas de la especialidad.
Centro de referencia nacional
Esta nueva designación se suma a las demás especialidades en las que el Hospital Clínico San Carlos actúa como centro de referencia nacional. Incluye la atención a pacientes con enfermedades raras que presentan trastornos del movimiento; glaucoma congénito y de la infancia (el Clínico San Carlos es uno de los dos únicos hospitales españoles que cuentan con este CSUR); y reconstrucción superficial ocular compleja (queratoprótesis), siendo el único centro de referencia en Madrid para esta patología.
Además, el Clínico San Carlos es centro de referencia nacional en cirugía reparadora compleja de la válvula mitral; esclerosis múltiple (adultos y niños); y patologías en las que este hospital ha sido recertificado como referente, incluyendo sarcomas y otros tumores musculoesqueléticos en adultos; enfermedades glomerulares complejas y cirugía preservadora de la válvula aórtica.
