El Hospital Clínico San Carlos de la Comunidad de Madrid ha marcado un hito en la sanidad pública española al llevar a cabo, por primera vez, una cirugía robótica de escoliosis asistida por navegación en un adolescente. Esta técnica, considerada mínimamente invasiva y de precisión milimétrica, reduce las complicaciones y facilita una mejor recuperación. La paciente, de 15 años y procedente de Castilla y León, ha recibido el alta y evoluciona favorablemente.
¿Qué es la escoliosis?
La escoliosis idiopática en adolescentes es una alteración estructural de la columna vertebral que provoca su curvatura en el plano anteroposterior, acompañado de la rotación de las vértebras, lo que en algunos casos requiere cirugía para su corrección. En esta intervención, han participado traumatólogos y neurocirujanos y se ha consistido en la colocación de tornillos pediculares en la columna torácica, así como en la realización de osteotomías para lograr una alineación adecuada.
Riesgos y seguridad en el procedimiento
Debido a la rotación de las vértebras y la proximidad de la médula espinal, así como de grandes vasos como la vena cava y la arteria aorta, este procedimiento conlleva ciertos riesgos, ya que una incorrecta colocación de los implantes puede ocasionar complicaciones graves. Para minimizar estos riesgos, el Hospital Clínico San Carlos ha empleado, durante más de cinco años, el robot-navegador Excelsius, que garantiza una mayor calidad de visualización y un nivel de seguridad sin precedentes.
Gracias a esta tecnología, se minimiza el margen de error en la colocación de los implantes y se permite el acceso a áreas que resultan difíciles de alcanzar, además de facilitar la planificación detallada de cada etapa del procedimiento. Según el jefe de Sección de Cirugía de la Columna del Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Ignacio Domínguez, la tasa de éxito en el posicionamiento exacto de los tornillos supera el 98%.
Un programa pionero en cirugía robótica de columna
El programa de cirugía robótica de columna del Hospital Clínico San Carlos se instauró en 2020, destacando la importancia de la planificación previa para guiar a los médicos en la colocación precisa de los tornillos. Los especialistas realizan una tomografía axial computarizada (TAC) antes de la operación, cuyas imágenes se fusionan con otras radiológicas obtenidas en el quirófano. Este proceso permite la creación de una imagen virtual en tres dimensiones para asegurar que la colocación de los tornillos pediculares sea exacta.
Entre las principales ventajas de esta técnica se encuentran una menor tasa de infección, la reducción en el uso de recursos hospitalarios, como camas de UCI y medicamentos, y un menor sangrado y complicaciones en comparación con la cirugía abierta, además de una recuperación más rápida para los pacientes.
Referente internacional en procedimientos mínimamente invasivos
El Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología del Hospital Clínico San Carlos ha establecido una unidad de columna que se ha convertido en un referente a nivel internacional en procedimientos mínimamente invasivos. Esta unidad facilita la colaboración estrecha entre traumatólogos y neurocirujanos, especialmente en casos complejos, formando un equipo multidisciplinar para proporcionar atención personalizada. Hasta la fecha, sus profesionales han capacitado a más de 100 cirujanos de columna de países como Australia, Jordania, Portugal, Turquía, México y el Reino Unido.
Estos cirujanos fueron responsables de realizar la primera intervención quirúrgica robótica de columna en un hospital público en España. El paciente presentaba espondilolistesis L5-S1, que es un desplazamiento de la quinta vértebra lumbar sobre la primera sacra. Este intervenciones se completó sin complicaciones, y el paciente fue dado de alta en un plazo de 48 horas.
