GUADALAJARA, 6 Dic. (EUROPA PRESS) – El servicio de Geriatría del Hospital Universitario de Guadalajara, dependiente del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), ha recibido un reconocimiento a la excelencia y la calidad de su atención en el XXIX Congreso Nacional de la Sociedad Española de Investigación Ósea y del Metabolismo Mineral. Este reconocimiento se ha otorgado específicamente al trabajo realizado por la Unidad de Coordinación y Prevención de Fracturas (Fracture Liaison Service o FLS), que depende de la unidad de Ortogeriatría.
La doctora Teresa Pareja Sierra, coordinadora de la FLS, ha advertido sobre el aumento de casos de osteoporosis debido al envejecimiento poblacional. La enfermedad es asintomática hasta que se produce una fractura por traumatismo de bajo impacto. Las consecuencias de estas fracturas por fragilidad ósea tienen un impacto significativo en la morbimortalidad asociada, la discapacidad secundaria y los costes, lo que subraya la necesidad de su detección para una evaluación específica.
Este premio, resaltó la doctora Pareja, valora el trabajo de la FLS durante los últimos dos años en la detección de fracturas osteoporóticas que, aunque a veces son menospreciadas, permiten prever nuevas fracturas. Gracias a esta labor, los pacientes pueden beneficiarse de un tratamiento multidimensional e individualizado que mejora su recuperación física y reduce el índice de refracturas.
Una iniciativa única en Castilla-La Mancha
La FLS es la única unidad de este tipo en Castilla-La Mancha. Inicialmente, se centró en pacientes mayores ingresados por fractura de cadera, y según explicó Teresa Pareja, «observamos que un 20 por ciento de estos pacientes tenían fracturas anteriores relacionadas con osteoporosis no tratada».
Con el fin de abordar esta situación, se implementó una captación activa de personas con fracturas osteoporóticas que no requerían ingreso hospitalario, como fracturas de Colles, vertebrales o de húmero. Esto permite evaluar a los pacientes en consulta y valorar la comorbilidad, el tratamiento médico, la situación funcional, mental y social, así como el riesgo de caídas, para prescribir un tratamiento específico que ayude a prevenir futuras fracturas, especialmente la temida fractura de cadera.
El papel esencial de la enfermera gestora de casos
La FLS de Guadalajara se inició en 2022 con la incorporación de la enfermera gestora de casos, María José Moreno Ruiz, quien cuenta con formación específica en osteoporosis y ortogeriatría. La enfermera desempeña un papel fundamental en la captación, gestión y seguimiento de los pacientes. Evalúa a aquellos que son dados de alta del hospital o del servicio de urgencias para canalizarlos a Geriatría, Reumatología o Atención Primaria para una valoración integral.
Una vez establecido un plan terapéutico, la enfermera realiza educación sanitaria, hace seguimiento de la evolución, la adherencia al tratamiento y las refracturas, y registra esta información en bases de datos para verificar continuamente el adecuado funcionamiento de la unidad.
Resultados positivos en el Registro Español de Fracturas
La actividad de la unidad se monitoriza en el Registro Español de Fracturas (Refra) de la SEIOMM, donde se recogen las características de los pacientes, su adherencia al tratamiento y si han sufrido alguna nueva fractura en el seguimiento. Es destacable que de los 80 hospitales incluidos en el registro, el de Guadalajara ha alcanzado en solo dos años la cuarta posición, gracias al esfuerzo realizado.
La unidad tiene como objetivo ofrecer asistencia de calidad, detectando casos de riesgo de fractura osteoporótica, implementando un tratamiento específico para cada paciente y haciendo seguimiento de su evolución funcional y adherencia al tratamiento, lo que reduce la discapacidad y la mortalidad.
Colaboración multidisciplinaria
El proyecto está coordinado por la doctora Teresa Pareja y la enfermera María José Moreno, y cuenta con la colaboración de otros doctores de los servicios de Traumatología, Reumatología, Rehabilitación y Farmacia. Entre ellos se encuentran Nuria Plaza, Manuel Fernández, Rosario Hernández y Eva Martín.
Además, cuenta con el apoyo del jefe de Geriatría de Guadalajara, Juan Rodríguez, y el supervisor de este servicio, Marcos Sobrino, así como del resto de geriatras y enfermeras del Hospital de Día geriátrico. Durante este período, han elaborado protocolos específicos de gestión de pacientes y de tratamiento de osteoporosis en prevención secundaria, un escenario en el que los fármacos son más eficaces.
Futuras mejoras y concienciación sobre la osteoporosis
El objetivo ahora es ampliar el alcance de la FLS, incorporando la participación de Atención Primaria y Medicina Interna. Como subraya Teresa Pareja, «no tiene sentido atender en urgencias a mujeres de 65 años con una fractura en la muñeca y no estudiar su osteoporosis, ya que lo previsible es que dentro de un tiempo se rompan la cadera».
La doctora también señala que «la población tiene poca conciencia de la gravedad de la osteoporosis, a pesar de ser una patología prevalente y potencialmente muy discapacitante». No obstante, enfatiza que «si se actúa de forma adecuada con una valoración y un tratamiento específico, así como con educación para la salud sobre la importancia del ejercicio, la prevención de caídas, el cumplimiento de la medicación y una dieta saludable para los huesos y los músculos, en un futuro próximo habremos reducido el número de fracturas».
