MURCIA, 23 de enero de 2023 (EUROPA PRESS) – Unas 200 personas han asistido hoy a la presentación del nuevo Modelo de Atención Integrada Social y Sanitaria para personas que viven en centros residenciales. Este modelo proporciona un enfoque único que ofrece una respuesta integral a los usuarios a través del trabajo compartido y la corresponsabilidad mutua, centrándose en los derechos de las personas, su autonomía y el trato digno en todas las actuaciones.
El consejero de Salud, Juan José Pedreño, junto a la consejera de Política Social, Familias e Igualdad, Conchita Ruiz, han dado a conocer este nuevo recurso, diseñado y aprobado por la Comisión Regional de Coordinación Sociosanitaria, enfocado tanto en residencias para mayores como en aquellas para personas con discapacidad.
Valoración inicial
El proceso con el usuario comienza con valoraciones iniciales realizadas por el equipo del centro residencial, que se familiariza con el proyecto de vida de la persona, sus preferencias y los apoyos necesarios para garantizar su bienestar. Estas evaluaciones son fundamentales para identificar las necesidades específicas y establecer los cuidados requeridos.
Posteriormente, se lleva a cabo una visita de acogida con el centro de salud, donde el usuario y sus familiares son informados sobre el modelo de atención y cómo se organizará su cuidado. En esta fase, la información recogida en la valoración inicial se comparte con el Servicio Murciano de Salud (SMS) para asegurar una coordinación eficiente.
La coordinación, el componente clave
El nuevo Modelo de Atención Integrada establece un marco que permite la colaboración ordenada y progresiva entre distintos profesionales según las necesidades de cada persona, garantizando así la continuidad de la atención y el respeto a sus valores y preferencias.
La atención inicia en el centro residencial, donde se gestiona el proyecto de vida, se llevan a cabo los cuidados diarios y se realiza un seguimiento exhaustivo para detectar precozmente cualquier cambio en el estado de salud del usuario.
La continuidad asistencial también se gestiona desde el centro de salud en colaboración con los profesionales de la residencia, a través de espacios diseñados para la coordinación asistencial y la atención programada.
En estos espacios, las solicitudes de las residencias son atendidas y se revisan las situaciones planteadas, permitiendo realizar valoraciones adicionales, ajustar tratamientos y asegurar que el usuario recibe una atención lo más similar posible a la de su hogar.
Además, se contempla la atención urgente y hospitalaria, donde el enfermero de enlace del Centro Coordinador de Urgencias (CCU) del 061 juega un papel fundamental, facilitando la coordinación entre el centro residencial, el Equipo de Atención Primaria y los servicios hospitalarios.
Este profesional asegura que el usuario reciba la atención urgente necesaria y actúa como punto de contacto entre los diferentes niveles de atención. En caso de requerir atención urgente en hospital, hay un enfermero referente que coordina los cuidados hospitalarios con el plan de atención establecido.
En lo que respecta a la atención hospitalaria, es crucial la labor de los especialistas en Medicina Interna, Geriatría y Salud Mental, quienes garantizan que la atención a los usuarios sea coherente y continua durante los procesos hospitalarios.
Diseñado «a partir de la experiencia real de los profesionales»
El consejero Pedreño explicó que «esta nueva manera de entender la atención de las personas vulnerables en residencias no se ha diseñado únicamente desde el ámbito institucional, sino que se basa en la experiencia real de los profesionales y los centros».
Actualmente, este modelo se está implementando de forma piloto en 40 Equipos de Atención Primaria y 53 centros residenciales. «Estos proyectos iniciales, que comenzaron en 2023, han facilitado la prueba del modelo en entornos reales, permitiendo su ajuste y mejorando su diseño con la participación activa de los profesionales», añadió Pedreño.
El Equipo de Coordinación Sociosanitaria ha jugado un papel central en la adaptación y supervisión del modelo, colaborando con profesionales de Enfermería, Trabajo Social y Medicina del SMS y el Instituto Murciano de Acción Social (IMAS). Este equipo se encarga de coordinar y resolver incidencias operativas, asegurando que las estrategias del modelo se implementen correctamente en cada zona y haya retroalimentación constante.
Este enfoque garantiza coherencia a nivel regional, a la vez que se ajusta a las realidades locales, permitiendo decisiones flexibles basadas en la experiencia práctica de los profesionales. Ruiz, consejera de Política Social, destacó que «nos adaptamos a las necesidades y preferencias de los usuarios, avanzando hacia una mayor calidad asistencial, ofreciendo atención individualizada, base de un modelo centrado en la persona».
El nuevo modelo asegura una respuesta más efectiva y coordinada, reforzando así los cuidados de larga duración. Se prevé continuar impulsando esta coordinación sociosanitaria también en otros ámbitos, como en los centros de día y a domicilio, priorizando el cuidado de las personas en situación de vulnerabilidad y brindando respuestas a sus peticiones.
